Πρόληψη και φαρμακευτική αντιμετώπιση
Προληπτικός έλεγχος καρκίνου προστάτη
Επειδή ο καρκίνος του προστάτη έχει μακρά πορεία αφάνειας και όταν δώσει συμπτώματα έχει ήδη προχωρήσει, υπάρχουν δυο εξετάσεις που μας βοηθούν στην ανεύρεση του:
- Η δακτυλική εξέταση (DRE), όπου εκτιμούμε τυχόν σκληρίες του προστάτη.
- Η τιμή του PSA. Αρχικά πρέπει να έχουμε μια τιμή αναφοράς στα 45 έτη και μετά ανάλογα την ομάδα κινδύνου που ανήκει ο καθένας.
Σε αύξηση του PSA και σε ύποπτη δακτυλική πρέπει να γίνεται βιοψία του προστάτη, όπου θα διαφοροδιαγνωσθεί η παθολογία της βλάβης.
Λειτουργικός έλεγχος ούρησης
Λόγω της βραδείας εγκατάστασης των συμπτωμάτων της ΚΥΠ, οι αλλαγές της ούρησης δεν γίνεται άμεσα αντιληπτές. Έτσι μετα τα 50 έτη πρέπει κάθε χρόνο να γίνεται ένας έλεγχος της ούρησης που συνιστάται σε:
- Λήψη ιστορικού.
- Κλινική εξέταση.
- Υπερηχογράφημα ουροποιητικού.
- Ουροομετρία.
Σε περίπτωση μειωμένης ροής λόγω απόφραξης προστατικής αιτιολογίας χορηγούμε a-blocker ή αναστολείς της 5α-αναγωγάσης.
Διαγνωστικός έλεγχος αιματουρίας
Η αιματουρία είναι ένα σύμπτωμα του ουροποιητικού, που πρέπει να της δίνεται μέγιστη σημασία. Ιδιαίτερα στην μακροσκοπική ανώδυνη και σε ασθενείς άνω των 35 ετών. Ο έλεγχος της αιματουρίας έγκειται:
- Καλλιέργεια ούρων.
- Υπερηχογράφημα ουροποιητικού.
- Ro NOK.
- Αξονική τομογραφία ή αξονική πυελογραφία (καλύτερα).
- Κυστεοσκόπηση.
Πρόληψη ουρολοιμώξεων, υποτροπιαζουσών και μη
Μια ουρολοίμωξη ακόμα και αν θεραπευτεί πλήρως, δημιουργεί βλάβες στο βλεννογόνο του ουροποιητικού και μπορεί πολλές φορές να επανεμφανιστεί ξανά ( ιδιαίτερα στις γυναίκες). Για να αποφευχθεί αυτό ακολουθούμε τις παρακάτω οδηγίες:
- Πίνετε άφθονα υγρά, ιδιαίτερα νερό! (8-10 ποτήρια κάθε μέρα).
- Ουρείτε πάντα πριν και μετά τη σεξουαλική επαφή.
- Ουρείτε αμέσως μετά το πρωκτικό sex.
- Αποφύγετε τη χρήση πολύ στενών ρούχων και συνθετικών εσωρούχων.
- Πίνετε χυμό cranberry.
- Πίνετε ξινόγαλα ή τρώτε γιαούρτι πρόβειο.
Έλεγχος ανδρικής υπογονιμότητας
Κάθε ζευγάρι που προσπαθεί να αποκτήσει παιδί και δεν τα καταφέρνει για 6 και πλέον μήνες, οφείλει να κάνει έναν έλεγχο γονιμότητας. Ο ουρολόγος θα εξετάσει τον σύζυγο και θα του ζητήσει:
- Ατομικό ιστορικό.
- Κλινική εξέταση έξω γεννητικών οργάνων.
- Triplex οσχέου.
- Σπερμοδιάγραμμα.
- Ορμονικό προφίλ:
- TESTO
- LH
- FSH
- PRL
- TSH
- Οιστραδιόλη
- Κορτιζόλη.
Έλεγχος στυτικής δυσλείτουργίας
Λόγω του τρόπου ζωής και του άγχους που την συνοδεύει, ένα μεγάλο ποσοστό του ανδρικού πληθυσμού εμφανίζει προβλήματα στυτικής δυσλειτουργίας. Το παρήγορο είναι ότι στις μέρες δεν υπάρχει η προκατάληψη του παρελθόντος και όλο και περισσότεροι άνδρες αναζητούν θεραπεία στο πρόβλημα. Οι διαγνωστικές εξετάσεις είναι:
Λήψη ιατρικού ιστορικού:
- Προβλήματα υγείας, χρόνιες παθήσεις.
- Φαρμακευτική αγωγή.
- Προηγηθείσες χειρουργικές επεμβάσεις, νοσηλείες.
- Ψυχολογικά προβλήματα.
- Κατανάλωση καπνού και αλκοόλ.
- Χρήση ουσιών.
Λήψη σεξουαλικού ιστορικού:
- Περιγραφή του προβλήματος της στύσης (σκληρότητα, διάρκεια, κ.ά.).
- Ύπαρξη άλλων σεξουαλικών προβλημάτων (έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας, διαταραχές εκσπερμάτισης κ.ά.).
- Χρόνος έναρξης του προβλήματος.
- Ύπαρξη νυκτερινών/πρωινών στύσεων.
- Συμπλήρωση ερωτηματολογίου.
- Προηγηθείσες πιθανές θεραπείες.
Κλινική εξέταση
Εργαστηριακές εξετάσεις
Triplex αγγείων πέους με έγχυση αγγειοδραστικής ουσίας
Σύσταση για καρδιολογικό έλεγχο